روند افزایشی بیماری کرونا در تهران
علیرضا زالی، در حاشیه نشست ستاد فرماندهی مقابله با کرونا در کلانشهر تهران با اشاره به مباحث مطرح شده در این نشست گفت: امروز در جلسهای که روسای دانشگاههای علوم پزشکی و سایر دستگاههای ذیربط استان تهران حضور داشتند قرار شد شیوهنامه و پروتکلی در زمینه پذیرش بیماران کرونایی در تهران طراحی شود که این موضوع تا ۴۸ ساعت آینده از سوی معاونان درمان سه دانشگاه علوم پزشکی مستقر در تهران تدوین و بعد از جلب نظر کارشناسی سایر همکاران به عنوان مصوبه ستاد ابلاغ میشود.
وی افزود: تمایل داریم که تمام بیمارستانهای جنرال و عمومی که توان علمی و درمانی بالاتری دارند، کماکان بتوانند در زمینه ارائه خدمات به بیماران کرونایی مشارکت فعال داشته باشند، بهخصوص بیمارستانهای دانشگاهی که در این زمینه در دوران اخیر نقش بسیار سازندهای را داشتهاند البته درباره بیمارستانهای تک تخصصی و بیمارستانهایی که قبلاً در زمینه کرونا فعالیت کمتری داشتند، قرار شد بعد از اینکه اقدامات اولیه به صورت پذیرش ابتدایی انجام شود، در تناسب با وضعیت بیمار و علائم او و میزانی که نیازمند خدمات تخصصی پیچیدهتر است، ادامه درمانش یا در همان بیمارستان ابتدایی انجام شود و یا به مراکز تخصصیتر از طریق ستاد هدایت بیمارستان ارجاع شود.
زالی ادامه داد: در عین حال قرار شد تا شیوهنامههای مصادیق بستری در بیمارستانها مورد بازنگری قرار گیرد زیرا شاهد بودیم تعدادی از بیماران که شرایط ترخیص زودتر و ماندن در منزل را دارند و یا به دلایلی مانند اضطراب خانواده میتوانیم ادامه درمانشان را حتی بدون خدمات بستری بیمارستانی انجام دهیم. بر همین اساس با رعایت شیوهنامههایی بخشی از پذیرش بیمارستانی را کاهش میدهیم زیرا برخی از این بیماران که علائم خفیف دارند، میتوانند خدمات درمانی در منازل دریافت کنند که در این صورت احتمال آلوده شدن در محیط بیمارستانی هم کاهش مییابد.
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، گفت: با حضور معاون بهداشتی دانشگاههای علوم پزشکی مقرر شد که بر تعداد مراکز مراقبت سلامت ۱۶ ساعته و ۲۴ ساعته در سطح تهران، افزوده شود و با مراجعه افراد با علائم خفیفتر به این مراکز بهداشتی بار بیمارستانی را به حداقل برسانیم زیرا یکی از راههای کاهش بار بیمارستانی استفاده از ظرفیت حوزه مراقبت سلامت بهداشتی است که قرار شد با کمکهایی که در زمینه نیروی انسانی و بودجه در این حوزه انجام میشود، مراکز بهداشتی در تهران فعالتر شوند و بار بیمارستانی را کمتر کنند.
زالی افزود: به نظر میرسد با توجه به شرایطی که داریم مجدداً باید تاکید کنیم که کماکان مجموعه درمانی استان تهران در آماده باش کامل به سر خواهد برد و آمادگی کامل دارد.
وی تاکید کرد: با توجه به تغییراتی که در سیر پذیرش بیمارستانی در طول سه هفته اخیر در انتهای خرداد ماه داشتیم، تصمیم گرفتیم که با کسب نظر از حوزه وزارت بهداشت، در مجموع پروتکلهایمان را در زمینه پذیرش بیمارستانی بیماران کرونایی مورد بازنگری قرار دهیم و بتوانیم ظرفیت سازی بیشتری در حوزه تختهای بیمارستانی انجام دهیم. تاکنون موردی نبوده که پذیرش نشود و اگر هم بوده سعی شده از طریق ستاد هدایت بیمار در دانشگاه تعیین تکلیف شود البته در بسیاری از موارد نیازمند بازنگری در شیوه نامه بستری هستیم زیرا میتوان بیماران با علائم خفیف را بستری نکرد و به منزل فرستاد.
زالی با اشاره به بازگشایی سینماها و مکانهای فرهنگی گفت: مهمترین نقطه آسیبپذیر ما در کلانشهرها، در زمینه گسترش بیماریهای عفونی از جمله کرونا که یک بیماری با سرایت پذیری بالاست و سطوح هم میتوانند در این بیماری به عنوان یک عامل انتقالی عمل کنند، این است که هرگونه تجمع میتواند منجر به افزایش بار بیماریها شود زیرا متاسفانه در این نوع بیماریها افرادی را داریم که ظاهراً سالم هستند اما میتوانند حامل ویروس باشند و طبیعتاً تستهایی مانند تب سنجی در مبادی ورود تجمعات هم ضرورتاً کمک کننده نیست. بر همین اساس هم در زمینه سینماها و هم فعالیتهای فرهنگی معتقدیم که اولاً پروتکلهای بهداشتی باید بهصورت دقیق و نظارتپذیر اجرا شوند زیرا گاهی اوقات با بازگشاییهایی مواجه شدیم که در ابتدا بهصورت متعهدانه پروتکلها را اجرا کردند اما در طول مسیر به دلایل مختلف تعهدات اولیه را ندارند.